北京医保门诊是实时报销吗 (一)

北京医保门诊是实时报销吗

优质回答北京医保门诊不是实时报销。社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：

1、定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；

2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；

3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算；

4、急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

【法律依据】：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

北京医保出院后几天可以结账 (二)

优质回答法律分析：住院的结算不是出院即时结算，一般医院会把患者社保卡留在医院结算大概一星期左右，医院会电话通知患者，如果住院期间费用超过押金数额，会通知结算是带现金去结算，出院等待结算期间不要去其他医院就医，否则费用不报销，要全部自付

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

外地医保能在北京用吗 (三)

优质回答外地医保能在北京用。

外地医保在北京看病报销的手续分为实时报销和手工报销两种方式。已在参保地办理跨省异地住院费用直接结算备案的，可以在北京市医保定点医院发生的住院医疗费用，持卡直接结算、实时报销；未办理跨省异地就医直接结算备案的，按照参保地医保政策执行手工报销。外地参保人员在北京市门诊直接结算就医时，需遵循北京市定点医疗机构相关流程，挂号、结算时主动出示社会保障卡，实名就医。

外地医保在北京使用的限制条件：

1、参保资格：必须是参加了基本医疗保险的人员；

2、异地就医备案：需要在户籍所在地的医保部门进行异地就医备案；

3、定点医疗机构：只能在北京的定点医疗机构进行就医；

4、报销范围：根据不同地区的医保政策，报销范围和比例可能有所不同；

5、直接结算与转诊：部分情况下可能需要先垫付再报销，或者需要通过转诊手续；

6、特殊病种管理：对于特殊病种，可能需要遵循特定的管理规定和程序。

综上所述，外地参保人员在北京可以使用外地医保，看病报销的手续分为实时报销和手工报销两种方式。已办理跨省异地住院费用直接结算备案的可以直接结算，未办理备案的按参保地医保政策手工报销。在北京市门诊就医时，需遵循相关流程，出示社会保障卡实名就医。

【法律依据】：

《中华人民共和国社会保险法》

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

北京社保报销.是实时报销还是直接交在单位报 (四)

优质回答在北京，医保报销主要分为两种情况。首先，如果您持社保卡前往本人的定点医院、中医院、专科医院或19家A类医院就诊，对于普通门诊和住院费用，在您持社保卡进行看病结算时，可以实现实时减免。

具体操作上，当您在医院就诊后，医生会根据您的病情开具相应的检查和治疗项目，费用会在您使用社保卡进行结算时直接扣除。这种实时减免方式大大简化了报销流程，提高了就医效率。不过，需要注意的是，并非所有医院都支持实时减免，因此在就诊前最好先确认一下。

另外一种情况，则是您需要自己先垫付医疗费用，再凭相关票据和证明材料到单位或社保局进行报销。这种方式适用于未在定点医院直接结算的情况，或者是在非定点医疗机构就医的情形。

在报销过程中，您需要准备的材料包括但不限于医疗发票、病历本、出院证明、社保卡等。单位或社保局会根据您的具体报销项目和标准进行审核，审核通过后，报销金额将直接打入您的银行账户。

总体来说，实时减免报销方式更加便捷高效，适用于大多数常规医疗需求。但如果您遇到特殊情况或需要报销非定点医院的费用，就需要采用第二种方式了。因此，了解并掌握这两种报销方式，对于保障您的医疗权益至关重要。

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